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【佳學(xué)基因檢測(cè)】乳腺癌發(fā)生的基因認(rèn)識(shí)與基因檢測(cè)方法的演變

在這一技術(shù)軌跡中,佳學(xué)基因之所以推進(jìn) 全基因測(cè)序 + 基因解碼分析,是因?yàn)椋喝橄侔┑耐蛔兏叨葌€(gè)體化;已知位點(diǎn)只覆蓋少數(shù)患者;大多數(shù)突變散落在傳統(tǒng)檢測(cè)不會(huì)覆蓋的區(qū)域;只有全基因視角才能抓住真正的致病或驅(qū)動(dòng)信號(hào);基因解碼可從功能層面解釋突變意義,而非僅查數(shù)據(jù)庫(kù);最終可將陽(yáng)性檢出率大幅提升,為患者提供更實(shí)際的參考價(jià)值

佳學(xué)基因檢測(cè)】乳腺癌發(fā)生的基因認(rèn)識(shí)與基因檢測(cè)方法的演變


一、乳腺癌基因研究的早期階段

在 1990 年代早期,乳腺癌(BC)的遺傳檢測(cè)仍處于探索階段。當(dāng)時(shí)主要依賴細(xì)胞遺傳學(xué)技術(shù),通過(guò)比較腫瘤組織與正常組織的染色體差異來(lái)識(shí)別異常。通過(guò)染色體計(jì)數(shù)和核型分析,研究人員發(fā)現(xiàn)了多個(gè)顯著的染色體數(shù)目變化和結(jié)構(gòu)異常,例如 17、18、20、21 號(hào)染色體的改變,以及倒位、易位等結(jié)構(gòu)變異。然而,這類染色體分析技術(shù)在遇到復(fù)雜核型時(shí)往往難以準(zhǔn)確解讀,因此局限性明顯。

1994 年,英國(guó)倫敦癌癥研究所的團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn) BRCA1 基因,并闡明了其臨床意義。此發(fā)現(xiàn)明確了乳腺癌遺傳易感性與特定基因的突變有關(guān),從而促成了以 BRCA1、BRCA2 為代表的遺傳性乳腺癌基因檢測(cè)方法的出現(xiàn)。

二、從單基因到多基因:對(duì)乳腺癌遺傳特性的更深入理解

隨著研究不斷推進(jìn),科學(xué)家逐漸意識(shí)到:

乳腺癌的發(fā)生并非僅由少數(shù)基因決定,而是受 多基因、多通路、多層級(jí)調(diào)控機(jī)制影響。

因此檢測(cè)方法開始轉(zhuǎn)向更全面的策略,包括:

  • RNA 測(cè)序(RNA-seq)

  • 甲基化 DNA 的測(cè)序

  • 全外顯子組測(cè)序(WES)

  • 全基因組測(cè)序(WGS)

這些方法幫助研究人員理解乳腺癌的基因表達(dá)、表觀遺傳調(diào)控以及驅(qū)動(dòng)腫瘤多樣性的分子機(jī)制。更進(jìn)一步,科研界開始將基因組數(shù)據(jù)與轉(zhuǎn)錄組、表觀組數(shù)據(jù)整合分析,為乳腺癌異質(zhì)性和潛在治療靶點(diǎn)提供了更系統(tǒng)性的解釋。

 

三、先進(jìn)的基因檢測(cè)技術(shù):WES 與 WGS 的出現(xiàn)

人類基因組由編碼區(qū)、非編碼區(qū)以及假基因組成,其中 85% 的致病突變位于蛋白質(zhì)編碼區(qū)。這使得全外顯子測(cè)序(WES)成為發(fā)現(xiàn)罕見突變、剪切位點(diǎn)變異、易感基因,從而增加檢出率,讓更多患者得有益幫助的重要手段。

人類基因組計(jì)劃于 2003 年完成后,人們進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到:
大量致病變異分布在非編碼區(qū)、內(nèi)含子以及調(diào)控區(qū),這些區(qū)域也能通過(guò)表觀遺傳機(jī)制導(dǎo)致癌癥發(fā)生。這些信息必須通過(guò) 全基因組測(cè)序(WGS) 才能獲取。

與早期只針對(duì)預(yù)定義基因的檢測(cè)不同,WES 與 WGS 提供了對(duì)乳腺癌遺傳基礎(chǔ)的全面視角,同時(shí)成本逐漸降低、測(cè)序精度提高,并可用于制定更個(gè)體化的疾病管理策略。


四、佳學(xué)基因強(qiáng)力推進(jìn)全基因測(cè)序與基因解碼檢測(cè)的原因

在前文所述的技術(shù)演變基礎(chǔ)上,佳學(xué)基因主張采用 850 基因全基因測(cè)序(含 WES / WGS 的框架方法)+ 基因解碼分析,主要基于以下幾點(diǎn)核心原因:

1. 乳腺癌本質(zhì)上是高度個(gè)體化、復(fù)雜的多基因疾病

傳統(tǒng)檢測(cè)方法(如 BRCA1/2、多基因 panel、芯片)在設(shè)計(jì)上僅限于“已知的致病突變列表”,但:

  • 這些列表中的突變只覆蓋 10–15% 的乳腺癌

  • 85–90% 的患者攜帶罕見、個(gè)體化的突變

  • 這些突變分布在大量尚未系統(tǒng)收錄的基因中

因此,如果繼續(xù)沿用“只檢測(cè)特定基因”的方法,將不可避免地漏檢絕大多數(shù)患者的真實(shí)致病因素。

2. 全基因序列+功能解碼,才可能捕捉個(gè)性化致病突變

佳學(xué)基因的基因解碼策略不依賴“病例數(shù)據(jù)庫(kù)是否有記錄”,而是從:

  • 蛋白結(jié)構(gòu)變化

  • 功能影響

  • 信號(hào)通路破壞

  • 啟動(dòng)子/增強(qiáng)子區(qū)域的調(diào)控變化

  • 非編碼區(qū)可能產(chǎn)生的結(jié)構(gòu)與功能影響

等角度分析每一個(gè)突變。

這種分析框架能夠識(shí)別:

  • 罕見突變

  • 未被文獻(xiàn)收錄的突變

  • 為個(gè)體腫瘤提供驅(qū)動(dòng)信號(hào)的突變

從而讓檢出率顯著提升(超過(guò) 80%)。

3. WES/WGS 能“看全”,是驅(qū)動(dòng)突變分析的必要前提

由于:

  • 致病突變不只分布在編碼區(qū)

  • 大量調(diào)控突變位于非編碼區(qū)

  • 基因突變?cè)诿课换颊咧懈叨确稚?/p>

要實(shí)現(xiàn)真正個(gè)性化層面的“基因解碼”,必須具備全外顯子甚至全基因組級(jí)別的數(shù)據(jù)。

這也是佳學(xué)基因選擇 850 基因測(cè)序 / WES / WGS 作為技術(shù)基礎(chǔ) 的根本原因。

4. 為未來(lái)精準(zhǔn)醫(yī)療奠定基礎(chǔ)

傳統(tǒng) BRCA、Panel、芯片檢測(cè)提供的是“有限認(rèn)知下的有限答案”,但全基因+解碼分析能支持:

  • 個(gè)性化風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)

  • 個(gè)性化靶向方案

  • 耐藥機(jī)制推斷

  • 腫瘤復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移機(jī)制分析

  • 新靶點(diǎn)探索

這是未來(lái)腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)療不可避免的方向。


總結(jié)

乳腺癌基因檢測(cè)經(jīng)歷了:
染色體 → 單基因(BRCA)→ 多基因 panel → WES/WGS → 全基因解碼分析 的演進(jìn)。

在這一技術(shù)軌跡中,佳學(xué)基因之所以推進(jìn) 全基因測(cè)序 + 基因解碼分析,是因?yàn)椋?/p>

  • 乳腺癌的突變高度個(gè)體化

  • 已知位點(diǎn)只覆蓋少數(shù)患者

  • 大多數(shù)突變散落在傳統(tǒng)檢測(cè)不會(huì)覆蓋的區(qū)域

  • 只有全基因視角才能抓住真正的致病或驅(qū)動(dòng)信號(hào)

  • 基因解碼可從功能層面解釋突變意義,而非僅查數(shù)據(jù)庫(kù)

  • 最終可將陽(yáng)性檢出率大幅提升,為患者提供更實(shí)際的參考價(jià)值

(責(zé)任編輯:佳學(xué)基因)
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